Hygiène des mains

L’hygiène des mains est le moyen le plus important et le plus efficace de prévenir la transmission des infections et, par le fait même, de réduire le risque d’infections associées aux soins de santé.

Il existe un certain nombre de ressources disponibles pour aider à l’application correcte de l’hygiène des mains :

L’initiative Lavez-vous les mains, de Santé publique Ontario, est un programme d’amélioration de l’hygiène qui offre des vidéos d’instruction destinées tant aux établissements de soins de courte durée qu’aux établissements de soins de longue durée.

L’hygiène des mains dans les établissements de soins de santé, du Comité consultatif provincial des maladies infectieuses, offre les lignes directrices sur les pratiques exemplaires en matière d’hygiène des mains élaborées par Santé publique Ontario

La feuille de renseignements L’hygiène des mains pour les établissements de soins de santé de Santé publique Ontario

Les 4 moments de l’hygiène des mains de Santé publique Ontario

Responsabilité professionnelle :

La promotion de l’hygiène des mains constitue une partie intégrante d’un programme efficace d’hygiène des mains mené par des personnes et des modèles de rôles au sein de l’établissement de santé. En jouant un rôle de modèle des pratiques exemplaires, ces personnes se portent responsables et tiennent les autres responsables au sein du système de responsabilités internes de l’établissement. Prévention et contrôle des infections | Santé publique Ontario

Les quatre moments de l’hygiène des mains

Adapté avec l’autorisation de santé publique ontario.

Considérations liées à l’hygiène des mains

S’assurer que la peau est intacte (sans dermatite, fendillement, coupure ou abrasion qui peuvent emprisonner les bactéries)

Utiliser les lotions fournies par l’employeur régulièrement (trois fois par jour si on se nettoie les mains plusieurs fois par heure)

Ce qui suit peut réduire l’efficacité de l’hygiène des mains :

Ongles longs

Vernis à ongles

Faux ongles et ongles esthétiques

Ornements des mains et des bras (associés à une mauvaise hygiène des mains, causant des déchirures dans les gants)

Le Saviez-Vous?

On estime qu’environ 30 % des professionnels de la santé ont des symptômes de dermatite sur les mains et que jusqu’à 85 % ont des antécédents de troubles cutanés chroniques. Hygiène des mains Santé publique Ontario p.16

Exécution de l’hygiène des mains

Tout d’abord…

Enlever les bijoux des mains et des bras (la montre doit être portée au-dessus du poignet).

Il faut retirer les vêtements ou autres articles qui empêchent une hygiène fréquente et efficace des mains.

Responsabilité professionnelle :

En cas de problème de peau non intacte, le membre doit communiquer le service de santé et sécurité au travail de son employeur pour chercher une solution (p. ex., d’autres produits de soins cutanés).

Désinfectants pour les mains à base d’alcool

-P. ex., gels et mousse contenant de 70 à 90 % d’alcool

Méthode privilégiée de lavage des mains, sauf si les mains sont visiblement sales

Sont moins irritants pour la peau que l’eau et le savon, et peuvent considérablement réduire la dermatite en raison des émollients qu’il contiennent

Doivent être utilisés avec des produits approuvés par l’employeur qui sont compatibles avec les gants utilisés

Le Saviez-Vous?

Les désinfectants pour les mains à base d’alcool ne doivent pas être utilisés avec de l’eau, car l’eau dilue l’alcool et réduit son efficacité.

Ils ne doivent pas suivre immédiatement le nettoyage au savon et à l’eau, car cela augmente l’irritation des mains.

Savons pour les mains…

Le savon ordinaire est recommandé pour le lavage régulier des mains lorsque celles-ci sont visiblement souillées

Il doit être offert sous forme liquide et être dans une distributrice que l’on jette lorsqu’elle est vide (il ne faut pas la remplir).

Les pains de savon ne doivent pas être utilisés pour l’hygiène des mains dans les établissements de santé

Le savon antibactérien doit être limité à certains endroits bien précis (salles d’opération, soins intensifs, unités des soins aux brûlés)

Il a été démontré qu’il faut se frotter les mains au moins quinze secondes avec du savon pour éliminer la flore passagère Santé publique Ontario

Le savon, la friction et de l’eau tiède courante sont les éléments essentiels.

Le Saviez-Vous?

Selon Santé publique Ontario, des preuves indiquent que le savon antimicrobien est équivalent au désinfectant pour les mains à base d’alcool pour ce qui est de la réduction des microorganismes, mais qu’il est plus dur pour les mains, et que son utilisation demande plus de temps.

RÉFÉRENCES

Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI). (2015). FDA proposes new criteria for surgical gowns. Tiré de Association for the Advancement of Medical Instrumentation, site Web : www.aami.org/newsviews/newsdetail.aspx?ItemNumber=2650

Institut canadien pour la sécurité des patients. (Aucune date.). Pneumonie associée au ventilateur (PAV). Tiré du site Web de l’Institut canadien pour la sécurité des patients : www.patientsafetyinstitute.ca/en/topic/pages/ventilator-associatedpneumonia-(vap).aspx

Centers for Disease Control and Prevention. (2011). Central line-associated bloodstream infections: Resources for patients and healthcare providers. Tiré du site Web de Centers for Disease Control and Prevention : www.cdc.gov/HAI/bsi/CLABSI-resources.html

Secrétariat des soins aux malades en phase critique (2012). Trousse d’outils de prévention de la pneumonie acquise sous ventilation mécanique et les infections par cathéter central. Tiré du site Web de Services ontariens des soins aux malades en phase critique : www.criticalcareontario.ca/EN/Toolbox/Performance%20Improvement%20Collaborative/VAP%20and%2 0CLI%20Toolkit%20(2012).pdf

Immunize Canada. (2016). ImmunizeCA app. Tiré du site Web d’Immunisation Canada : http://immunize.ca/en/app.aspx

Loeb, M., Dafoe, N., Mahony J., John, M., Sarabia, A., Glavin, V., Walter, S.S. (2009). Surgical mask vs N95 respirator for preventing influenza among health care workers: A randomized trial. JAMA, 302(17), 1865- 1871. doi:10.1001/jama.2009.1466. Tiré de http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=184819

CCPMI. (2012a). Pratiques exemplaires – Programmes de prévention et de contrôle des infections en Ontario (3^e édition). Tiré du site Web de Santé publique Ontario : www.publichealthontario.ca/fr/eRepository/BP_IPAC_Ontario_HCSettings_2012.pdf

CCPMI. (2012b). Pratiques de base et précautions supplémentaires dans tous les établissements de soins de santé (3^e édition). Tiré du site Web de Santé publique Ontario : www.publichealthontario.ca/fr/eRepository/RPAP_All_HealthCare_Settings_Eng2012.pdf

CCPMI. (2013). Annexe B : Pratiques exemplaires en matière de prévention de la transmission des infections aiguës des voies respiratoires dans tous les établissements de soins de santé. Tiré du site Web de Santé publique Ontario : www.publichealthontario.ca/fr/eRepository/CCPMI-IPC_Annex_B_Prevention_Transmission_ARI_2013.pdf

CCPMI. (2014). Pratiques exemplaires d’hygiène des mains dans tous les établissements de soins de santé, (4^e édition). Tiré du site Web de Santé publique Ontario : www.publichealthontario.ca/fr/eRepository/2010-12%20BP%20Hand%20Hygiene.pdf

CCPMI. (2015a). Pratiques exemplaires de prévention, de surveillance et de contrôle des nouvelles infections respiratoires dans tous les établissements de soins de santé. Tiré du site Web de Santé publique Ontario : http://www.publichealthontario.ca/en/eRepository/Best_Practices_Novel_Respiratory_Infections.pdf

CCPMI. (2015b). Prévention et contrôle des infections pour la pratique en cabinet et en clinique. Tiré du site Web de Santé publique Ontario : www.publichealthontario.ca/fr/eRepository/IPAC_Clinical_Office_Practice_2013.pdf

CCPMI. (2016). Préparatifs : Triage, dépistage et gestion des patients ayant une infection au Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) dans les établissements de soins actifs. Tiré du site Web de Santé publique Ontario : www.publichealthontario.ca/fr/eRepository/CCPMI-IPC_Preparedness_Tools_MERS_CoV_2013.pdf

Agence de la santé publique du Canada. (2013). Guide canadien d’immunisation. Tiré du site Web de Agence de la santé publique du Canada : http://phac-aspc.gc.ca/publicat/cig-gci/p03-work-travail-fra.php#a1

Agence de la santé publique du Canada. (2014). Normes canadiennes pour la lutte antituberculeuse (7^e édition). Tiré du site Web de Agence de la santé publique du Canada : https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/migration/phac-aspc/tbpc-latb/pubs/tb-canada-7/assets/pdf/tb-standards-tb-normes-ch7-fra.pdf

Agence de la santé publique du Canada. (2016). Résumé de l’évaluation du risque associé au coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) pour la santé publique au Canada. Tiré du site Web de l’Agence de la santé publique du Canada : www.phac-aspc.gc.ca/eri-ire/coronavirus/risk_assessment-evaluation_risque-fra.php

Santé publique Ontario. (n.d.a). Chaîne de transmission et évaluation des risques : Glossaire. Tiré du site Web de Santé publique Ontario : www.publichealthontario.ca/fr/LearningAndDevelopment/OnlineLearning/InfectiousDiseases/IPACCore/Documents/CORE_Trainers_COT_and_RA_Module_Glossary_April_2014.pdf

Santé publique Ontario. (n.d.b). Algorithme des risques guidant l’utilisation des ÉPI. Tiré du site Web de Santé publique Ontario : file:///C|/Users/carso/AppData/Local/Temp/ www.publichealthontario.ca/fr/eRepository/IPAC_Clinical_Office_Practice_Risk_Algorithm_PPE_2013.pdf

Organisation mondiale de la Santé. (2015). Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERSCoV). Tiré du site Web de l’Organisation mondiale de la Santé : www.who.int/mediacentre/factsheets/mers-cov/fr/